Mona Dalland Stormo

Medisinstudiet

Ivar Skjåk Nordrum

PrøvepubliseringOm studiet: Profesjonsstudiet i medisin seks år med tidlig pasientkontakt og fagintegrasjon hvor prekliniske, parakliniske og kliniske fag undervises integrert fra første studieår. Læringsarenaene er plenum (forelesninger, seminarer, TBL) og gruppeundervisning (PBL, lege-pasientkurset, ferdighetstrening etc.), samt praktisk klinisk tjeneste (PKU) ved St. Olavs hospital, og et semester praksis på lokalsykehus i 5. studieår, og 6 uker praksis i primærhelsetjenestene høsten 6. studieår. Studiet er delt i 9 emner (30 eller 60 studiepoeng), og 3 stadier hvert på to år. I 5. studieår skriver studentene en forskningsoppgave som svarer til 30 studiepoeng. Det er skriftlig og praktisk-muntlig eksamen på hvert emne år bortsett fra femte studieår, til sammen 7 skriftlige og 6 muntlige (derav 4 OSKE). Karakterene er bestått/ikke-bestått. Alle eksamen er fagintegrerte. 12 studenter tas opp på forskerlinja hvert år (etter å ha studert enten 2 eller 3 år), og studietiden for disse er derfor 7 år.&nbsp;Studiet har et desentralt studieløp fra 3. studieår for inntil 16 studenter i Nord-Trøndelag med base i Levanger, og det planlegges et tilsvarene studieløp for 20 studenter i Møre og Romsdal fra høsten 2023. Fra høsten 2020 har opptaksrammen økt til 155 medisinstudenter årlig, mot 135 tidligere. Studiet er instituttovergripende, og ledes av en studieprogramleder i hel stilling. Emne ledes av en emneansvarlig. På hvert emne er det mange av undervisere. Her er mer <a href="https://innsida.ntnu.no/wiki/-/wiki/Norsk/Om+medisinstudiet+-+for+undervisere+og+andre+ansatte+-+MH" rel="noopener noreferrer" target="_blank">informasjon om profesjonsstudiet i medisin.</a> Læringsutbytter (LUB): Studiet har hittil forholdt seg til læringsmål på emnenivå. Siden høsten 2017 har studiet hatt læringsutbytter felles med de øvrige tre studiene i landet. Disse fases ut fra studieåret 2021/2022. Da iverksettes Forskrift om nasjonal retningslinje for medisinutdanning (Rethos). Forskriften innføres langsgående fra 1. studieår høsten 2021. En arbeidsgruppe leverte i april 2021 forslag til LUB på emnenivå, inkludert identifikasjon av LUB som må ivaretas på en forsterket måte, og en database hvor LUB på emnenivå kan koples til LUB i forskrift, og også utgående læringsmål. Læringsutbytte studieåret 2020-2021: Fysisk undervisning (plenum og gruppeundervisning) ble prioritert for 1. årsstudentene (MD4011) for å gi de en best mulig start på studiet. 6. årsstudentene ble også prioritert til mest mulig fysisk undervisning siden læringsarenaene dette studieår stort sett er plenum (forelesninger, seminarer og TBL), og for å sikre de en best mulig utgang fra studiet. Plenumsundervisning ellers ble gjennomført digitalt via Blackboard eller Zoom, dels som hybrid undervisning (streaming av fysisk plenum) der hvor hva man kunne benytte et auditorium for deler av kullet, og dels fysisk for hele kull der det var auditoriekapasitet. Praktisk-klinisk undervisning på sykehuset, ferdighetstrening, kurs og PBL (problembasert læring) ble i utgangspunktet gjennomført fysisk med de koronatiltak som var nødvendig i henhold til føringer fra fakultetet og sykehus. Det var en kortvarig nedstenging og digital undervisning i januar, og en ny nedstengning mai som påvirket eksamensgjennomføring. Praksis i 5. og 6. studier ble gjennomført som vanlig (fysisk) med de tilpasninger som koronaen krevde. Skriftlig eksamen ble gjennomført som hjemmeeksamen. Muntlig eksamen (MD4042 og MD4043) ble gjennomført på ordinær fysisk måte desember 2020, mens tilsvarende eksamen i mai 2021 ble kansellert grunnet koronaen. Det samme skjedde med 3. års muntlig OSKE-eksamen OSKE (MD4030) i mai. Muntlig eksamen MD4011 tidlig i mai ble imidlertid gjennomført fysisk som planlagt for 1. årsstudiene før smittebølgen kom. To avsluttende muntlige eksamen (MD4062) i juni ble også avviklet på ordinær måte. Det har for mange studenter vært et krevende studieår med mange annerledes erfaringer. Det har vært utfordrende med rett informasjon til rett tid til både studenter og ansatte. Utfordringen har gitt oss viktig erfaring, og også ført til nye arenaer for å informasjon og diskusjon. Hva vet vi så om i hvilken grad LUB i studieåret er oppnådd? Det er vanskelig å si noe presist om det. Vi må være oppmerksomme på at testingen (eksamen) har vært annerledes. For eksempel fikk kull-2017 kansellert sin muntlig eksamen (MD4030) våren 2020 i 3. studieår, og i 4. studieår fikk de gjennomført muntlig eksamen i desember 2020, men ikke i mai 2021. Dette kan ha påvirket læringsutbytte, men på den annen side så har de to år igjen av studiet. Den halvdelen av kull-15 som hadde sykehuspraksis (16 uker) våren 2020 i 5. studieår fikk mer enn halvert praksis. Det var kanskje en viss bekymring om dette ville slå ut på prestasjonsnivå i 6. studieår, men ingen av 6. årsstudentene strøk på skriftlig eksamen desember 2020, ingen strøk på nasjonal skriftlig eksamen våren 2021, og få strøk på muntlig eksamen (færre en vanlig). Antall stryk på eksamen på de øvrige emnene i 1. til 5. studieår avvek ikke i vesentlig grad fra tidligere år, selv om færre strøk. Dette kan være en effekt av digital skriftlig hjemmeeksamen, og kansellering av noen muntlig eksamen. Generelt er det også slik at skriftlig og muntlig eksamen ikke fullt ut måler de kompetanser (LUB) som skal oppnås på et emne/et studium. Derfor er det vanskelig å uttale seg om LUB er oppnådd. Det kan prinsipielt tenkes flere utfall av koronaen på kort og lang sikt for de som er studenter: at de har gått glipp av viktig læring, at de lært tilstrekkelig, og at de har lært mer av kunnskap, ferdigheter og/eller holdninger.

Det arbeides stadig aktivt med studieprogrammet. Studieprogramleder mener at kvaliteten på programmet er god målt etter emnerapporter og studentenes tilbakemeldinger (referansegruppe-rapporter), strykprosent og gjennomføringsgrad (gjennomsnitt 91% siste ti år). Programmet har god kvalitetssikring. I NOKUT sitt studiebarometer får studieprogrammet, som tidligere år, nest best helhetsvurdering av medisinstudiene i landet, og det har vært en positiv utvikling på flere spørsmål i studiebarometret knyttet til tilbakemeldinger og læringsmiljø. I 2020 ble det innført progresjonstesting på alle emner som har skriftlig eksamen, unntatt nasjonal avsluttende skriftlig eksamen (dvs. 6 av 7). Dette er et strukturert hjelpemiddel (selvtesting) for studentene med basis i studieprogrammets database med flervalgsoppgaver. Nasjonal skriftlig eksamen ble første gang gjennomført våren 2021. Det var ingen stryk. Styrker - faglig: Tidlig pasientkontakt, fagintegrasjon og spirallæring er viktige grunnprinsipper som har vært til stede siden studiet ble etablert i 1993. De viktigste endringene de siste årene er modifisering av muntlig eksamen, påbegynt innføring av tre langsgående tråder (Helsefremmende og forebyggende medisin (Tråd-FH), Kommunikasjon, pasientkontakt og profesjonalitet (Tråd-PK), og Vitenskapelig kompetanse (Tråd-VK), samt studenter som fasilitatorer i PBL (problembasert læring) i de to første studieårene. Innføring av studenter som fasilitatorer i PBL de to første studieår har vært vellykket. Styrke/svakhet - ledelse: Det er de siste årene etablert enn hensiktsmessig drift og ledelse av studiet, og en bedret dialog med undervisningsenhetene (faculty development). I et komplekst integrert studium med over 40 undervisningsenheter (fagenheter) og svært mange undervisere (ca. 350), hvor over halvparten har 20% bistilling ved fakultetet og hovedstilling på sykehuset, er det utfordringer på mange vis. Stikkord her er: felles forståelse for undervisningsformer og læring, og helheten i studiet, og behovet for endringer. Organisatorisk bør det etableres en Enhet for legeutdanning på fakultetet slik at drift, ledelse og utvikling av helheten av studiet kan sikres enda bedre enn i dag. Svakheter/utfordringer: Det bør arbeides mer mot undervisningsenhetene, og lederne av disse, for å oppnå en enda større forståelse for drift av studiet og hva som fremmer læring, og det bør gjøres en større innsats i anbefaling av læringsmidler. Det er et helt klart behov for et samlet ferdighets- og simuleringssenter, og som samtidig kan brukes som lokale for OSKE (objektiv strukturert klinisk eksamen). PBL (problembasertlæring) bør videreutvikles på oppgavenivå, og i utvikling av fasilitatorer. Det bør vurderes om studenter kan brukes som læringsassistenter på andre læringsarenaene enn der de i dag er læringsassistener (som er PBL, disseksjon, og ferdighetstrening). &nbsp;Kvalitetsfremmende tiltak som er i gang eller planlagt: 1) Innføring av langsgående tråder (tema) som startet med første studieår høsten 2019. Trådene er: a) Helsefremmende og forebyggende medisin (Tråd-FH), b) Profesjonalitet og kommunikasjon&nbsp;(Tråd-PK) og&nbsp;c) Vitenskapelig kompetanse (Tråd-VK).2) Innføring av læringsutbyttene i Forskrift om nasjonal retningslinje for medisinutdanning (Rethos) langsgående fra 1. studieår høsten 2021. 3) Innføring av 4 uker praksis i psykiatri i studiets praksisperiode på lokalsykehus i 5. studieår fra høsten 2021. 4) Innføring av revidert studieplan i 3. og 4. studieår (stadium II) i Trondheim høsten 2023 (utsatt to ganger grunnet koronaen og sist grunnet innføring av Helseplattformen (felles elektronisk pasientjournal) i Midt-Norge). 5) Etablering av desentrale legeutdanning i Møre og Romsdal med base i Ålesund høsten 2023

NTNU:TIA:REST

Fakultet for medisin og helsevitenskap

Faculty of Medicine and Health Sciences

Om studiet:&nbsp;Profesjonsstudiet i medisin er seks år med tidlig pasientkontakt og fagintegrasjon hvor prekliniske, parakliniske og kliniske fag undervises integrert fra første studieår. Læringsarenaene er plenum (forelesninger, seminarer, TBL) og gruppeundervisning (PBL, lege-pasientkurset, ferdighetstrening etc.), samt praktisk klinisk tjeneste (PKU) ved St. Olavs hospital, og et semester praksis på lokalsykehus i 5. studieår, og 6 uker praksis i primærhelsetjenestene høsten 6. studieår. Studiet er delt i 9 emner (30 eller 60 studiepoeng), og 3 stadier hvert på to år. I 5. studieår skriver studentene en forskningsoppgave som svarer til 30 studiepoeng. Det er skriftlig og praktisk-muntlig eksamen på hvert emne år bortsett fra femte studieår, til sammen 7 skriftlige og 6 muntlige (derav 4 objektiv strukturert klinisk eksamen; OSKE). Karakterene er bestått/ikke-bestått. Alle eksamener er fagintegrerte. 12 studenter tas opp på forskerlinja hvert år (etter å ha studert enten 2 eller 3 år), og studietiden for disse er derfor 7 år.&nbsp;Studiet har et desentralt studieløp for 3. og 4. studieår for inntil 16 studenter i Nord-Trøndelag med base i Levanger, og det planlegges et tilsvarene studieløp for 20 studenter i Møre og Romsdal fra høsten 2023. Fra høsten 2020 har opptaksrammen økt til 155 medisinstudenter årlig, mot 135 tidligere. Studiet er instituttovergripende, og ledes av en studieprogramleder i halv stilling. Hvert emne ledes av en emneansvarlig og undervisning gjennomføres av mange av undervisere. Her er mer&nbsp;<a href="https://innsida.ntnu.no/wiki/-/wiki/Norsk/Om+medisinstudiet+-+for+undervisere+og+andre+ansatte+-+MH" rel="noopener noreferrer" target="_blank">informasjon om profesjonsstudiet i medisin.</a> Læringsutbytter (LUB): Forskrift om nasjonal retningslinje for medisinutdanning (Rethos) trødde i kraft fra 1. studieår høsten 2021, og definerer de felles læringsutbyttet for studieprogrammet. LUB på emnenivå ble gjennomgått av en arbeidsgruppe som leverte et forslag i april 2021, inkludert identifikasjon av LUB som må ivaretas på en forsterket måte.&nbsp;Det er utformet en database som kobles disse LUB-ene på emnenivå til forskriften, og også utgående læringsmål. Læringsutbytte studieåret 2021-2022: Starten av studieåret var fortsatt preget av pandemi og smittevern restriksjoner. Restriksjoner ble fjernet i starten av 2022, og både plenum og gruppeundervisning har ble gjennomført fysisk, oftest med streaming av plenums undervisning.&nbsp;Skriftlig eksamen ble gjennomført som hjemmeeksamen i desember 2021, og i mai/juni ble IIC, IID og IIID (avsluttende eksamen) gjennomført som skoleeksamen mens øvrige skriftlig eksamen er ble gjennomført hjemme. Alle muntlig eksamen gikk som planlagt på ordinær fysisk måte desember 2021 og mai/juni 2022. Det var likevel et krevende studieår for mange studenter med mye ulike erfaring og justering i timeplan og undervisning opplegget. Det er vanskelig å si noe presist om det hvorvidt dette har påvirket oppnåelse av læringsutbytte i år også, men både eksamen og undervisning var gjennomført i større grad som vanlig enn i studieåret 2020/2021.&nbsp;

Det arbeides stadig aktivt med studieprogrammet både på emne- og studieprogramnivå. Studieprogramleder mener at kvaliteten på programmet er god målt etter emnerapporter og studentenes tilbakemeldinger (referansegruppe-rapporter), strykprosent og gjennomføringsgrad. Programmet har gode systemer for kvalitetssikring av undervisning og eksamen. I NOKUT sitt studiebarometer får studieprogrammet, som tidligere år, nest best helhetsvurdering av medisinstudiene i landet, men det har vært en små men gjennomgående nedgang på flere spørsmål.&nbsp;Spesielt spørsmål om tilbakemeldinger og læringsmiljøet mellom studenter og de faglige ansatte gikk tilbake fra i fjor.&nbsp;Det er vanskelig å tyde om dette er et resultat av den pågående pandemi situasjon som preget studieåret 2020/2021, og studieprogrammet vil følge med på utviklingen i årets studiebarometer resultater.Nasjonal skriftlig eksamen ble første gang gjennomført våren 2021, med den andre gjennomføring våren 2022. Det var ingen stryk dette studieåret blant NTNU studenter. Styrker - faglig: Tidlig pasientkontakt, fagintegrasjon og spirallæring er viktige grunnprinsipper som har vært til stede siden studiet ble etablert i 1993. De viktigste endringene de siste årene er modifisering av muntlig eksamen, påbegynt innføring av tre langsgående tråder (Helsefremmende og forebyggende medisin (Tråd-FH), Kommunikasjon, pasientkontakt og profesjonalitet (Tråd-PK), og Vitenskapelig kompetanse (Tråd-VK), samt studenter som fasilitatorer i PBL (problembasert læring) i de to første studieårene. Innføring av studenter som fasilitatorer i PBL de to første studieår har vært vellykket, og implementering av de langsgående trådene har nå kommet til 3. året. Styrke/svakhet - ledelse: Mot slutten av studieåret ble det etablert en Enhet for legeutdanning (ELU) på fakultetet med hensikten om at drift, ledelse og utvikling av studiet kan sikres enda bedre. En ny studieprogramleder ble ansatt 1. mai i 50 % stilling, mens den utgående studieprogramleder fortsatte i ELU for å sikre god overføring av oppgaver og erfaring.&nbsp;Dette er en betydelig styrke for ledelsen i studieåret 2022/2023, men det er et behov å styrke den faglige bemanningen ved ELU fremover, spesielt med opprettelsen av et nytt desentralt løp i Helse Møre og Romsdal, med base i Ålesund.&nbsp; Dette er et komplekst integrert studium med over 45 undervisningsenheter (fagenheter) og svært mange undervisere (ca. 350), hvor over halvparten har 5-20% bistilling ved fakultetet og hovedstilling på sykehuset. Undervisere med bistillinger har nært kontakt med klinisk virksomheten noe som er en stor fordel for studieprogrammet og studenter, samtidig er det også utfordrende for å opprettholde kontinuitet, sammenheng og utvikling av studiet når så pass mange undervisere har hovedstilling ikke knyttet til universitetet.&nbsp;Etablering og faglig forsterkning inn i ELU vil trolig bidra til å forbedre disse utfordringene. Svakheter/utfordringer:&nbsp;Dette er stadig behov å arbeides i tett dialog med de mange undervisningsenhetene, og lederne av disse, for å oppnå en enda større forståelse for drift av studiet.&nbsp;En større og felles innsats i anbefaling av læringsmidler er etterlyst av studenter og bør gjøres, spesielt i forbindelse med revisjon av stadium II og etablering av LINK-Ålesund. MH-fakultetet og St. Olavs hospital undersøke muligheten for et samlet ferdighets- og simuleringssenter, noe som kan være en viktig lokale for OSKE (objektiv strukturert klinisk eksamen). PBL (problembasertlæring) bør videreutvikles på oppgavenivå, og det bør legges mer arbeid i faglig tilbud til og oppfølging av fasilitatorer.&nbsp;Kvalitetsfremmende tiltak som er i gang eller planlagt:<ol><li>Innføring av&nbsp;langsgående tråder (tema) som startet med første studieår høsten 2019. Trådene er: a) Helsefremmende og forebyggende medisin (Tråd-FH), b) Profesjonalitet og kommunikasjon&nbsp;(Tråd-PK) og&nbsp;c) Vitenskapelig kompetanse (Tråd-VK).</li><li>Innføring av læringsutbyttene i&nbsp;Forskrift om nasjonal retningslinje for medisinutdanning (Rethos) langsgående fra 1. studieår høsten 2021.</li><li>Innføring av 4 uker praksis i psykiatri i studiets praksisperiode på lokalsykehus i 5. studieår fra høsten 2021.</li><li>Innføring av revidert studieplan i 3. og 4. studieår (stadium II) i Trondheim høsten 2023 (utsatt to ganger grunnet koronaen og sist grunnet innføring av Helseplattformen (felles elektronisk pasientjournal) i Midt-Norge).</li><li>Etablering av desentrale legeutdanning i Møre og Romsdal med base i Ålesund høsten 2023</li><li>Utvidelse av desentral legeutdanning i både Ålesund og Levanger til å inkludere stadium III (5. og 6. studieåret)</li></ol>

Kari Flatås

Melanie Rae Simpson

<h1>Status på tiltakene fra forrige rapport (studieåret 2021/2022):</h1> <ol><li>Innføring av langsgående tråder (tema) som starter med første studieår høsten 2019 og nå har kommet til fjerde studieår. Høsten 2023 vil trådene innføres på femte studieår. Tråden Vitenskapelig kompetanse (VK-tråd) vil rette på en del kjente utfordringer i emnet MD4051 hovedoppgaven som er på femte studiår. De andre trådene er Helsefremmende og forebyggende medisin og profesjonalitet og kommunikasjon.</li><li>Høsten 2021 starten innføringen av læringsutbytter (LUB) i forbindelse med innføring av Forskrift om nasjonal retninglinje for medisinutdanningen (rethos). Medisinstudiet har tidligere hatt læringsmål. LUB innføres på tredje studieår høsten 2023, og på resterende årene fra høsten 2024. Innføringen av LUB på stadium 1 har gått fint. Det jobbes fortsatt med overgangen fra læringsmål til LUB og vi ser at det særlig i stadium 2 må jobbes med å konkretisere LUBene for studentene framover.</li><li>Praksisperioden på lokalsykehus ble utvidet til 18 uker høsten 2021, da det kom inn 4 uker med praksis i psykiatri (de andre 14 ukene er praksis i somatikk). Det er fortsatt en innkjøringsfase når det gjelder konsolidering av psykiatripraksis og innhold og sammensetning av introuken før utplassering. Regional koordinator for psykiatrifagene har vært på praksisbesøk på 6 av lokalsykehusne som er del av evaluering i implementeringsfasen. Psykiatripraksis fremdeles oppleves som krevende mange steder med få innvolvert i gjennomføring, men mange strekker seg langt for å få det til. Her ser vi behov for oppfølging med lokale avdeling og klinikksjefene. Innføringen av Helseplattformen har vært utfordrende både når det gjelder kursing og tilganger for studentene.</li><li>Revisjonen av stadium 2. Det nye tredjeåret vil gjennomføres første gang høsten 2023/våren 2024. Det er mange undervisningsenheter (UE) involvert i stadium 2 og mye tid er brukt til planlegging av den nye tredje året. Det kommende studieåret vil være spesielt krevende for de UE som har flyttet fra fjerde til tredje år og derfor får dobbel undervisning i overgangsåret (for gamle fjerde år og nye tredje år). Andre EU har et pause år siden deres fag blir flyttet fra tredje til fjerdestudieåret, og mange av underviserne knyttet til disse UE bidra inn til avlastning som PBL fasilitatorer i fagene som har ekstra undervisning kommende året. Planlegging av det reviderte versjonen av 4. året vil også skjer i løpet av det kommende studieåret.</li><li>Det har vært mye planlegging og flere ansettelser i forbindelse med at de første studentene starter opp på tredje å i den desentrale legeutdanningsløpet i Ålesund. Mye tid og energi er lagt ned i å rekruttere studenter til Ålesund og Levanger. Vi er glade for at studentene fra høsten 2022 blir tatt opp direkte til det desentrale løpet via samordna opptak (skal starte desentralt høsten 2024)</li></ol> <h1>Andre planlagte utviklinger:</h1> <ol><li>Utvidelse av desentralisert legeutdanning i både Ålesund og Levanger til å inkludere stadium III (5. og 6. studieåret).&nbsp;Sikter mot å kunne tilby desentralisert 5. studieår for Levanger studenter fra og med høst 2025, og Ålesund fra og med høst 2026</li><li>Fornying av stadium 1 for å kunne ta imot inn til 200 studenter, med spesielt fokus på smågrupper undervisning og aktiviteter hvor kullet deles i to eller flere grupper.&nbsp;Fra høsten 2024 er det planlagt opptak av 175-180 studenter.</li><li>Opprettelse av desentraliserte studieløp i Gjøvik med oppstart fra 3. år høst 2026. Det planlegges at studentene som velger dette studieløpet kan allerede fra første kull gjennomføre de siste fire årene av studiet på NTNU Gjøvik.</li><li>Rapporten levert av arbeidsgruppen for Revisjon av stadium 2 foreslo innføring "Basisavdeling" i 3. studieår. Forslaget besto av ... studentene skulle møte på en avdeling i PBL grupper flere ganger i løpet av et semesteret og lære generiske kliniske ferdigheter, samtidig som dette skulle gi studentene en kontinuitet i veiledning forhold og ville styrke våre mulighet til å gjennomføre den løpende skikkethetsvurdering vi er påkrevd å gjøre. Basisavdelingen ble ikke innført i denne revisjonen, men er fortsatt planlagt for studieløpet i Trondheim.</li></ol>

<h1>Oppsummering om kvaliteten av studiet</h1> Det arbeides aktivt med studieprogrammet og det er mange prosjekter på gang. Målt etter emnerapporter og referansegrupperapporter er kvaliteten god. NOKUT har en pågående evaluering av Professjonsstudium i medisin ved NTNU og de tre andre universitetene med medisinstudiet. Vi ser at denne evalueringen kommer til belyser detaljene rundt styrker og svakheter av studiet. Sluttrapporten fra evalueringen kommer i februar 2025. <h1>Generelt om studiet&nbsp;</h1>Tidlig pasientkontakt, fagintegrasjon og spirallæring er viktige grunnprinsipp som har vært til stede siden studiet ble etablert i 1993 og er synlig i studieplan helt fra første studieåret. Disse prinsippene var basert på utviklinger i medisinsk pedagogikk på den tiden og fortsatt fremheves som viktig av internasjonale forskning og av studentene i dag.&nbsp; I tillegg til den standard studieplanen, kan medisinstudenter ved NTNU ha ulike studieløp avhengig av om de fordype seg i forskning eller gjennomføre deler av studiet desentralisert, eller begge deler.&nbsp;12 studenter tas opp på forskerlinja hvert år etter å ha studert enten 2 eller 3 år, og studietiden for disse er derfor 7 år.&nbsp;I studieåret 2022/2023 hadde vi ett desentralisert studieløp for 3. og 4. studieår for inntil 16 studenter i Nord-Trøndelag med base i Levanger.&nbsp;I løpet av studieåret har et tilsvarene studieløp for 20 studenter i Møre og Romsdal blitt etablert, og de første studentene begynte der høsten 2023.&nbsp;Hittil har studentene blitt rekruttert til disse studieløpene i løpet av 2. studieår, men fra og med studieåret 2022/2023 har våre to desentraliserte studieløp hatt eget opptak via Samordna opptak. Både forskningslinje og våre desentraliserte studieløp er styrker ved studieprogrammet. <h1>Organisering og ledelse</h1>Medisinstudiet er instituttovergripende og driftes av et samarbeid mellom instituttene og Enhet for legeutdanning (ELU).&nbsp;ELU ble etablert 1. mai 2022, er organisert under Utdanningsseksjonen ved fakultetsadministrasjon og ledes av en studieprogramleder i halv stilling og en administrativ gruppeleder. Det oppleves som en betydelig styrke for studieprogrammet at denne enheten ble opprettet og er et viktig samlende punkt for medisinstudiets mange aktører. Emneansvarlige og underviserne ved medisinstudiet er derimot ansatt ved instituttene og organisert etter fag inn i 48 undervisningsenheter (UE). Organiseringen skaper både muligheter og utfordringer som utdypes under og i den neste seksjonen om fagmiljøet og forskning. <h2>Faglige ansatte på ELU</h2>Ny studieprogramleder ble ansatt i 50% stilling ved ELU fra 1.mai. Tidligere studiprogramleder hadde 100% stilling, men det har vist seg utfordrende å rekruttere til en 100 % stilling og det er planlagt å lyse ut den andre 50 % av stillingen til studieprogramlederen.Ved ELU er det også ansatt ledere av sentrale oppgaver knyttet til gjennomføring av muntlig og skriftlig eksamen, og vedlikehold av problem-basert læring (PBL), dog noen av disse stillingene har i periode vært ubesatt. I studieåret 2022/2023 var eksamensansvarlig stillingen ubesatt (20%), og innehaveren av OSKE-ansvarlig stillingen (20%) hadde permisjon. Å mangle disse sentrale stillinger i studieledelsen er krevende for studieprogramleder og administrasjon ved ELU. Mens de meste nødvendige oppgavene har blitt gjennomført har dette krevd en større innsats fra emneansvarlige, studieprogramlederen og den tidligere studieprogramlederen, og på sikt vil kvaliteten av eksamensordringen svekkes dersom disse stillinger forbli ubesatt.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <h2>Studieledelsen på instituttene</h2>Hvert emne ledes av en emneansvarlig og undervisning gjennomføres av mange undervisere som er organisert etter fagområdet i undervisningsenheter. Både emneansvarlige, undervisningsenhetsledere og øvrige undervisere er ansatt på instituttene. I tillegg har medisinstudiet aktiviteter og fokus områder som går på tvers av studieår som ledes av ansatte ved Insitutt for samfunnsmedisin og sykepleie (ISM): disse inkluderer lege-pasient kurs og de tre langsgående trådene.&nbsp;For å styrke samarbeid mellom ELU og instituttledelsen har hvert institutt en «nestleder undervisning medisin» som er nå også medlem i studieprogramrådet. Det er undervisningsenhetene som står for undervisning og som lager eksamensoppgaver. I dette arbeidet gjør undervisningsenhetsledere og de øvrige ansatte i undervisningsenhetene en kjempejobb! <h2>Styrker og svakheter med organiseringen</h2>Organiseringen av medisinstudiet er komplekst og det over 400 fagpersoner som er involvert i de 6 årene av medisinstudiet. Vår organisering har mange fordeler, men vi blir jevnlig utfordret på om vår organisering er den mest optimale. Det kan være spesielt krevende å forstå hvem har ansvar og bestemmelsesrett, spesielt når avgjørelsen involverer både faglige og personalressurs vurderinger siden de faglige og personallinjene er ikke ulik og komplisert. Samarbeidet på tvers av instituttene, studieårene og fagene opplevelse av studieprogramlederen som god, men tidskrevende. Vi håper den den pågående evaluering av medisinstudiene i Norge i regi av NOKUT vil gi oss mer kunnskap og oversikt over organiseringen og flere andre sider ved medisinstudiet ved NTNU. Sluttrapporten fra evalueringen kommer i februar 2025.&nbsp; <h1>Opptak og studiestart</h1>Det er fremdeles veldig god søkning til medisinstudiet. Det er en økning i antall primærsøkere i opptaket høsten 2022, fra 1027 i 2021 til 1348 i 2022.. Høsten 2022 var første gang det var mulig å søke desentralisert løp på Levanger og Ålesund via samordan opptak og det er mulig dette påvirket søkertallet.&nbsp;Det var 152 som til slutt ble registrert som møtt. Vi sikter mot å ta opp 155 og det ble sendt ut tilbud til 249. Slik studieplanen er lagt opp er det ikke ønskelig å overbooke med for mange studenter i opptaket da det vil vanskeliggjøre gjennomføringen av lege-pasientkurset vi har i 1. og 2. studieår, og vi var ekstra forsiktig med overbooking av våre desentraliserte studieløp.&nbsp;&nbsp; <h1>Læringsmiljø</h1>Dette var det første hele studieåret uten pandemitiltak og 2. studieår har har hatt spesielt fokus på å øke samholdet og kullfølelsen etter pandemiårene og digital undervisning. Alle emner er tilbake til fysisk undervisning.&nbsp;Høsten 2022 startet vi opp en studentmentorordning som er en samtaleordning av eldre medisinstudenter for yngre studenter på studiet. Studentmentorene har erfaring fra studiehverdagen på medisinstudiet, og tilbyr lavterskelsamtaler som omhandler studiehverdagen, det psykososiale studiemiljøet og andre spørsmål som omhandler livet som student på medisinstudiet.&nbsp;Ifølge studiebarometeret er studentene i Trondheim litt mer fornøyd med læringsmiljøet (3,8) enn de andre medisinstudentene i Norge som har svart (3,7). Den overordnede tilfredsheten med studieprogrammet oppgir studentene i Trondheim til 4,2, men de andre studiestedene får 3,9 av studentene.&nbsp; <h1>Sammenheng og progresjon</h1>De første tre årene opplevde uvanlig mange stryk på eksamen våren 2023. <ul><li>Første år:16% stryk (2022: 2%, 2021:1%)</li><li>Andre år: 15% stryk (2022: 12%, 2021: 6% stryk)</li><li>Tredje år: 14% (2022: 5%, 2021: 0%).</li></ul>&nbsp;Medisinstudiet ved NTNU benytter ikke bokstavkaraktergivning, men «bestått» eller «ikke bestått» for alle summative vurderinger.&nbsp;Beståttgrensen er i utgangpunktet 65 %. Etter en .&nbsp;Disse retningslinjene ble brukt også for skriftlig eksamener avviklet vår 2023. Analyser tydet på at eksamen var omtrent like vanskelig som tidligere for 1. og 2. studieåret, men 3. års eksamen var trolig litt vanskeligere enn vanlig og beståttgrensen ble derfor justert. Tallene over viser strykprosenten&nbsp;etter beståttgrensen ble justert.&nbsp;I tillegg til at flere ikke besto de skriftlig eksamenene, så vi også at flere studenter gjorde det dårligere enn tidligere (er lengre unna beståttgrensen). Denne utviklingen ble diskutert med emneledere og studenttillitsvalgte. Dette var den første skriftlig skoleeksamen etter pandemien. Under pandemien var det hjemmeeksamen med alle hjelpemidler tillatt. Dette kan ha hatt betydning blant annet for studentenes lesevaner til eksamen, og vi har i dag ikke mistanke om at det er andre årsaker. Studentene selv mener FVO generelt har blitt gradvis vanskeligere med mindre fokus på sentrale tema.&nbsp;Mens vi har ingen konkret bevis på denne utviklingen, følger vi dette nøye fremover og minne fagmiljøene på at de fleste eksamensoppgaver skal teste sentrale kunnskap.&nbsp;En detaljert vurdering av sammenheng mellom studieår vil være en del av den pågående evaluering av medisinstudiet. <h1>Internasjonal orientering</h1>Høsten 2022 kunne vi etter 2 pandemiår endelig sende studenter på fjerde år på utveksling og ta imot internasjonale studenter. Det rapporteres om litt rusten engelsk undervisning høsten 2022, men dette bedret seg våren 2023. Sommeren 2023 ble det gjennomført sommerskole i Nepal for første gang siden 2018. 13 medisinstudenter fra Norge, 1 fra NTNU. Sommerskolen får gode tilbakemeldinger.

<h1>Generelt om fagmiljøet</h1>På medisinsstudiet på NTNU er de fleste underviserne ansatt på instituttene og organisert etter fag i undervisningsenheter av ulike størrelse. Det er rundt 48 undervisningsenheter som ivaretar undervisning i sitt fag på tvers av emner og studieår. På instituttene drives det også med forskning, slik at underviserne kan også være en del av et aktivt forskningsmiljø. Nærheten til faglig relevante forskningsmiljø er en viktig fordel med denne organiseringen. <h1>Størrelse, stabilitet og sammensetning av fagmiljøet og studieledelsen</h1>Sett på tvers av instituttene er fagmiljøet stort, også i forhold til antall studenter, men nødvendig for å dekker både bredde av fagene studentene skal lære og for å kunne gjennomføre f.eks. praktisk klinisk undervisningsaktivitetene. Blandt underviserne involvert i teoriundervisning oppleves det som rimelig stabilt over tid. Det er derimot større utskiftning blant underviserne involvert i praktisk klinisk undervisning, hvor det finnes spesielt mange i små bistillinger (5-20%). Alle emner har emneansvarlige og studiekonsulenter som holder orden på undervisningsaktivitetene og står for den daglige driften. Disse rollene er spesielt viktig når så mange undervisningsenheter bidrar til en og samme emne, og på tvers av emnene. Emneansvarlig har vært rimelig stabil de siste årene, noe som er et betydelig styrke når organiseringen av studiet er så komplisert. På Levanger er det studiekonsulent og stedlig ansvarlig for medisinstudiet. Alle emner har levert emnerapport. <h1>Rekruttering</h1>Rekruttering til fagmiljøene oppleves i økende grad som utfordrende. Vi har i året som har gått fått flere tilbakemeldinger på at det er vanskelig å fylle stillinger tilknyttet medisinstudiet. Studentene på 1. og 2. år av medisinstudiet har i forbindelse med lege-pasienkurset møter med allmennleger på legekontor. På grunn av færre fastleger ansatt på NTNU så har møtene studentene har på fastlegekontorene blitt halvert i året som har gått, sammenlignet med tidligere år. Også leger på St. Olavs hospital rapporterer om større press i sin jobb som lege, og at de opplever rekrutteringsutfordringer også til kliniske stillinger. Noen undervisere opplever mindre forståelse for at utdanning er en del av de sentrale oppgavene til universitetessykehuset og beskrive en følelse av at de selv må forsvare at de har undervisningsoppgaver og at studentene skal få praktisk klinisk undervisning i kliniske settinger. Kombinert med at NTNU lønnsmessig ligger mye lavere enn helsevesenet blir det vanskeligere å få tak i folk som vil jobbe med medisinstudiet. Dette er en utvikling som bekymerer oss. De økonomiske utfordringer ved MH-fakultete påvirker oss på den måten at det blir usikkerhet blant de som underviser, det tar lengre tid å avklare om man får lov til å ansette personer som vi mener er viktige for medisinstudiet. Vi har utsatt planlagt praksis på legevakt på grunn av økonomien. Her var også ønske om bedre samarbeid med Trondheim kommune en medvirkende årsak <h1>Ulike forum for samarbeid og utvikling</h1>På grunn av organsieringen av medisinstudiet på tvers av instituttene er det etablert ulike møteforum for å fremme faglig samarbeid og utvikling: Studieledermøter: Studieprogramlederen har jevnlige møter med emneansvarlige og stedlig ansvarlig på Levanger. Studentforum: Det er opprettet et studentforum for informasjonsutveksling mellom studieprogramleder, ELU og studenttillitsvalgte studenter på medisinstudiet. Dette forumet har hatt møter 3-4 ganger pr semester. Studieprogramspesifikt arbeidsutvalg: Høsten 2022 ble det startet et studieprogramspesifikt arbeidsutvalg, hvor medisinutdanningen møter representanter fra St. Olavs. Medlemmer er fagdirektør, en klinikksjef og en overlege fra st.Olavs. Fra NTNU er det studieprogramleder, en nestleder, en emneansvarlig, en medisinstudent (SPV) og seniorrådgiver. Arbeidsutvalget har 2 møter pr semester. ELU seminar: Enhet for legeutdanning (ELU) arrangerte 30.-31. mars et seminar for administrative og emneansvarlige med flere. Tema var blant annet medisinstudiets kjernverdier og pedagogiske profil og det var satt av god til til diskusjoner i grupper. Seminaret ble veldig godt mottatt av emneansvarlige og administrative og det ble etterlyst at slike dager arrangeres jevning. Pedagogisk workshop: ELU arrangerte workshop om klima og bærekraft i medisinstudiet 7. oktober 2022. Workshopen var for UE ledere, emneledere, studiekonsulenter, nestledere, trådledere, PKU ansvarlig og PKUleder og studenter. I tillegg til interne krefter deltok Knut Mork Skagen fra legenes klimaaksjon. Rundt 20 personer deltok, og det planlagges et nytt workshop høst 2023 om undervisning om usikkerhet i medisinstudiet. Det finnes i tillegg ulike forum for faglig og pedagogisk utvikling på insituttutene. Studieprogramlederen ser at det er utviklingspotensiale for å tilrettelegge for samarbeid mellom undervisningsenhetene som kan forsterke "integrering" av fag, og at det kan være viktig å etablere et mer regelmessig møteforum med Trondheim kommune.

Medisinstudiet - CMED