0x010088F6312065A70A44B630A6848498EAD80093CFEAFE161DC94D83C7C5C9A5A748B8

Generelt sett har strukturen på UL6003 fungert godt over flere år. Justeringene gjort i 2023, som noe mindre belastende arbeidskrav, har blitt godt mottatt. Studentene fra 2023 var meget fornøyde med både den teoretiske og praktiske undervisningen.

UL6003 tilbys ultralydjordmødre og gynekologer og gir kompetanse i blodstrømsmåling (Doppler ultralyd) på maternelle og føtale blodkar inklusive fosterhjertet. Emnet strekker seg over både vår- og høstsemesteret, til sammen 8 måneder, fra mars til november. Studiet er delt inn i perioder hvor studentene oppholder seg vekselvis på lærested og på hjemsted. Første samling på våren strekker seg over 2 uker og det undervises i Doppler ultralyd på maternelle og føtale blodkar. Den neste samlingen på våren varer i 1 uke og har fokus på fosterhjertet. Siste samling er 1 uke på høsten hvor den nye kunnskapen overføres til klinisk bruk. Alle tre samlinger har en teoretisk og praktisk komponent. Utenom samlingene jobber studentene på hjemstedene med nye praktiske ferdigheter og med arbeidskravene. Undervisnings- og læringsaktiviteterUndervisningen baserte seg på PowerPoint-presentasjoner og kasuistikkgjennomganger, mentimeter, praktisk demonstrasjon, praktisk undervisning i grupper og bruk av ultralydsimulatoren ScanTrainer. Den teoretiske undervisningen parallelt med praktisk demonstrasjon ser ut til å fungere bra, spesielt fordi alle studentene da får den samme informasjonen. I tillegg deltar studentene på Senter for fostermedisin, St. Olavs hospital, sine morgenmøter og blir eksponert for vanskelige kliniske kasus. Selv om de skriftlige arbeidskravene er tidkrevende, er erfaringen at de er viktige for læreprosessen da oppgavene inkluderer mange selvproduserte ultralydbilder. Fra web-evalueringen: "Det er når vi jobber med fagstoffet at læringen "setter seg"!" Målet med arbeidskravene er å gi studentene forståelse for hvordan Doppler ultralyd korrekt skal utføres slik at de kan arbeide med å optimalisere sin undersøkelse på hjemstedet. Det er alltid en utfordring å gi tilstrekkelig teoretisk og praktisk undervisning når erfaringen med ultralyd er veldig forskjellig. Studentene satte derfor spesielt pris på ekstra undervisning for de som hadde behov for det. Basal ultralydkunnskap og erfaring er en forutsetning for opptak til emnet og bør være på plass for at læringsutbyttet skal oppnås. I den praktiske undervisningen har vi god erfaring med at ultralydjordmødre og gynekologer jobber sammen i grupper. Den ulike kliniske og ultralydmessige erfaringen blir en styrke ved at de underviser hverandre. Dette ble også understreket av studentene. Faglæreres vurdering er at vi fortsetter denne praksisen og at vi gjør forandringer underveis om det er ønskelig og hensiktsmessig. Dette fungerte bra i 2023. I en praktisk og klinisk rettet utdanning vil det alltid være behov for mer praktisk undervisning. Praksistiden har øket siden emnet først ble etablert. Mulighetene begrenser seg imidlertid da studentene oppholder seg korte perioder i Trondheim. Studentene ønsker mer praktisk undervisning, men synes samtidig en hel dag med praksis blir utmattende. Vi justerer undervisningen og øker bruk av simulatoren ScanTrainer. Den største utfordringen møter studentene på hjemstedet da det ikke settes av tid til å lære. De opplever en hektisk hverdag og skal samtidig innøve nye teknikker og vurderinger. Fra NTNU sin side er det anbefalt ekstra tid til undersøkelsene og ekstra tid til å skrive oppgaver. Det er imidlertid studentene selv som må avtale dette med sine overordnede. VurderingsformeneStudentene ble vurdert ut ifra obligatoriske skriftlige arbeidskrav som hadde både en teoretisk og praktisk komponent, den siste oppgaven som en avsluttende skriftlig eksamen med ekstern sensor. De to første arbeidskravene ble vurdert til godkjent/ikke godkjent som tilsvarer karakteren C. Eksamen ble vurdert til bestått/ikke bestått. Det ble gitt fortløpende muntlig evaluering under den praktiske undervisningen. For arbeidskravene hadde de mulighet til veiledning både til den skriftlige teoretiske delen og til ultralydbildene. Generelt sett var studentene meget fornøyde med veiledningen. De skriftlige arbeidskravene gav et helhetsinntrykk av studentenes fremgang og ervervede kompetanse både innenfor teori og praksis. De to første arbeidskravene måtte godkjennes før studentene kunne meldes opp til eksamen som var innlevering av skriftlig arbeide i Inspera. Tilbakemeldingene på eksamensoppgaven var at den var veldig relevant for den kliniske forståelsen av bruk av Doppler ultralyd. Vurdering av læringsmiljøetDet tas opp 12 studenter til emnet. De er et såpass lavt antall at de ble raskt kjent med hverandre, ikke minst når de arbeidet i grupper. At de blir en del av miljøet ved Senter for fostermedisin er alltid blitt trukket fram som positivt, å komme inn i et aktivt miljø. Blackboard med aktuell litteratur, kopi av forelesningsnotat, kommunikasjon med faglærere gjorde at studentene følte seg som en del av læringsmiljøet også da de var hjemme. Studentenes vurdering av læringsmiljøet i Trondheim var positivt. Trygt og godt og god sosial gruppe. Da de jobbet på hjemstedet ble de innhentet av alle arbeidsoppgavene i hverdagen og mangel på personale. Kontakten med faglærerne var da viktig. Vurdering av emnets faglige innhold og læringsutbytteDet skjer mye på forskningsfronten innenfor oppfølging av komplikasjoner i svangerskapet. Fostervekst er et stor tema hvor en enda ikke har konkludert med den beste måten å følge opp svangerskapet på. Studentene foreslo en liten justering på rekkefølgen i den teoretiske undervisningen som virker logisk fra faglærernes ståsted. Faglitteraturen blir derfor justert for hvert år slik at undervisningen er oppdatert i forhold til ny kunnskap. Studentene har vært fornøyde med både den teoretiske undervisningen og utvalget av faglitteratur i Blackboard. Læringsutbyttet har ikke forandret seg selv om faglitteraturen vi benytter for at studentene skal nå læringsutbytte oppdateres. For 2023 vurderte studenten læringsutbytte som oppnådd. UL6003 er et selvstendig emne som ikke inngår i et studieprogram.

Det var utfordringer med teknikken i rommet vi brukte for den teoretiske undervisningen. Dette førte til noe uro blant studentene og stress for underviserne. Dette må unngås videre framover.

NTNU:TIA:REST

Department of Clinical and Molecular Medicine

Institutt for klinisk og molekylær medisin

Norsk

Mer om vurdering

To obligatoriske skriftlige arbeidskrav som viser både teoretiske og praktiske ferdigheter som vurderes til Godkjent / Ikke godkjent.Eksamen: ett skriftlig arbeidskrav i form av en kasuistikk vurderes til Bestått / Ikke bestått.

Anbefalte forkunnskaper

Har grundig kjennskap til anatomi og fysiologi. Har innsikt og forståelse i apparatenes innretning og tekniske oppbygning. Kan framstille bilder med tilstrekkelig informasjon til å utføre en optimal fosterundersøkelse

Forkunnskapskrav

Jordmødre eller spesialistleger med dokumentert basal opplæring og utdanning i obstetrisk ultralyd

Link til informasjon om emnet

https://www.ntnu.no/videre/gen/-/courses/nv18942 

Faglig innhold

Emnet tar for seg Doppler ultralyd i obstetrikk: maternelle og føtale blodkar, inklusive fosterhjertet.Fag det undervises i er: ultralydfysikk, inkl. Doppler ultralyd, apparatlære, undersøkelsesteknikk, føto-maternell sirkulasjon og fysiologi, Doppler ultralyd i klinikken, fosterhjertets embryologi og anatomi, fosterhjerteundersøkelsen, inkl. Doppler ultralyd, diagnostikk av medfødte hjertefeil, pre- og postnatal oppfølging ved medfødte hjertefeil.

Kursmateriell

Forslag til litteratur som dekker læringsmålene presenteres i studieplan og ved studieoppstart.

Læringsutbytte

Etter fullført studium har studenten følgende totale læringsutbytte definert i kunnskap, ferdigheter og generell kompetanse:Kunnskap<ul><li>Beskrive og forklare hva Doppler ultralyd er, og vise forståelse for metodens bruksområder innen obstetrisk ultralyd</li><li>Beskrive og forklare de forskjellige dopplermetodene, som kontinuerlig Doppler, pulset Doppler, fargedoppler, powerdoppler, HD-flow</li><li>Beskrive de ultralydfysiske prinsippene bak apparatfunksjonene ved bruk av Doppler ultralyd</li><li>Beskrive feilkilder ved bruk av Doppler ultralyd</li><li>Vise kunnskap om sikkerhetsaspekter i forbindelse med bruk av Doppler ultralyd</li><li>Beskrive fysiologien ved den føto-maternelle sirkulasjonen</li><li>Identifisere risikogrupper ut fra anamnese og dopplerfunn og evaluere betydningen av resultatene for videre oppfølging</li><li>Forklare hvilken klinisk betydning Doppler ultralyd har i forbindelse med risikosvangerskap</li></ul>Maternelle og føtale kar:<ul><li>Beskrive og forklare normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd på arteria uterina, arteria cerebri media, arteria umbilicalis, vena umbilicalis og ductus venosus</li><li>Vurdere føtal vekt/vekst og evaluere behov for oppfølging med Doppler ultralyd</li></ul>Fosterhjertet:<ul><li>Beskrive fosterhjertets anatomi og fysiologi</li><li>Beskrive de fem sonografiske snittene som utgjør en fullstendig hjerteundersøkelse, samt innholdet i en utvidet fosterhjerteundersøkelse</li><li>Beskrive og forklare normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd under fosterhjerteundersøkelsen</li><li>Beskrive og forklare de vanligste alvorlige medfødte hjertefeil</li></ul>Ferdigheter<ul><li>Benytte ultralydapparatets funksjoner for å oppnå optimale dopplersignaler</li><li>Utføre nødvendige tiltak for å unngå feilkilder ved bruk av Doppler ultralyd</li><li>Anvende modalitetene pulset Doppler, fargedoppler, powerdoppler, "HD-flow"</li><li>Demonstrere ut fra ALARA-prinsippet hvordan sikkerheten ivaretas</li><li>Vurdere ut fra en adekvat anamnese hvilke dopplermålinger som bør utføres på mor eller foster</li><li>Dokumentere ultralydfunn, f.eks. med papirbilder eller elektronisk lagring </li><li>Gi helhetlig omsorg til den gravide kvinnen og hennes partner i forbindelse med ultralydundersøkelsen</li></ul>Maternelle og føtale kar:<ul><li>Vurdere behov for bruk av Doppler ultralyd ut fra den gravide kvinnens tilstand og fosterets vekt/vekst</li><li>Bruke fargedoppler og framstille optimale spektralkurver på arteria uterina, arteria cerebri media, arteria umbilicalis, vena umbilicalis og ductus venosus</li><li>Gjenkjenne ut fra måleresultater den kliniske betydningen ved normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd på arteria uterina, arteria cerebri media, arteria umbilicalis, vena umbilicalis og ductus venosus</li></ul>Fosterhjertet:<ul><li>Framstille de fem sonografiske snittene som utgjør en fullstendig fosterhjerteundersøkelse</li><li>Demonstrere bruk av Doppler ultralyd ved en utvidet fosterhjerteundersøkelse</li><li>Gjenkjenne ut fra måleresultater den kliniske betydningen av normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd under fosterhjerteundersøkelsen</li></ul>Generell kompetanse<ul><li>Kan anvende sine kunnskaper og ferdigheter på nye områder innenfor obstetrisk ultralyd</li><li>Kan analysere nye problemstillinger ved patologiske svangerskap i samsvar med egen kompetanse og ansvarsområde</li><li>Kan kommunisere om faglige problemstillinger med det gravide paret og spesialister</li><li>Kjenne sitt ansvarsområde, evaluere og dokumentere eget arbeid</li></ul>

Læringsformer og aktiviteter

Det er tre samlinger i løpet av studietiden hvor det blir gitt både teoretisk og praktisk undervisning. Undervisningen foregår i sin helhet ved NTNU. Imellom samlingene praktiserer studentene på hjemstedet samtidig som de arbeider med obligatoriske skriftlige arbeidskrav. Undervisningen består av forelesninger, felles praktisk demonstrasjon, observasjon, praktisk undervisning i grupper og bruk av ScanTrainer (simulator for ferdighetstrening i ultralyd). Arbeidskravene viser studentenes progresjon i både teori og praksis.

To skriftlige arbeider

Doppler ultralyd i obstetrikk

Klinisk medisin

Obstetrikk

Ultralyddiagnostikk for jordmødre

Web/Lists(guid'8b698a2d-6ad0-4f7d-b3be-219cc1979f02')/Items(23980)/FieldValuesAsText

Forrige undervisning i UL6003 var i 2019. Oppholdet skyldes Covid 19-pandemien. Grunnet oppholdet er det ingen tidligere rapporter med oppfølgingsplan i KASPER. Fra emnerapporten for studieåret 2019 var oppfølgingen til neste periode å vurdere de obligatoriske arbeidskravene mot arbeidsbelastningen beskrevet for 15 studiepoeng. Dessuten å vurdere om arbeidskravene kunne besvares på alternative måter. For studieåret 2022 har 2 av 3 skriftlige arbeidskrav blitt redusert i forhold til omfang. Studentene ønsket også at NTNU synliggjorde viktigheten av tid til læring og oppgaveskriving på hjemstedet. Dette er nå ytterligere spesifisert på nettsiden, i studieplanen og i velkomstbrevet.

UL6003 tilbys ultralydjordmødre og gynekologer og gir kompetanse i blodstrømsmåling (Doppler ultralyd) på maternelle og føtale blodkar inklusive fosterhjertet. Emnet strekker seg over både vår- og høstsemesteret, til sammen 8 måneder, fra mars til november. Studiet er delt inn i perioder hvor studentene oppholder seg vekselvis på lærested og på hjemsted. Første samling på våren strekker seg over 2 uker og det undervises i Doppler ultralyd på maternelle og føtale blodkar. Den neste samlingen på våren varer i 1 uke og har fokus på fosterhjertet. Siste samling er 1 uke på høsten hvor den nye kunnskapen overføres til klinisk bruk. Alle tre samlinger har en teoretisk og praktisk komponent. Undervisnings- og læringsaktiviteterUndervisningen baserte seg på PowerPoint-presentasjoner og kasuistikkgjennomganger, mentimeter, praktisk demonstrasjon, praktisk undervisning i grupper, bruk av ultralydsimulatoren ScanTrainer og individuelle skriftlige arbeidskrav. Den teoretiske undervisningen parallelt med praktisk demonstrasjon ser ut til å fungere bra, spesielt fordi alle studentene da får den samme informasjonen. I tillegg deltar studentene på Senter for fostermedisin, St. Olavs hospital, sine morgenmøter og blir eksponert for vanskelige kliniske kasus. Selv om de skriftlige arbeidskravene er tidkrevende, er erfaringen at de er viktige for læreprosessen da oppgavene inkluderer mange selvproduserte ultralydbilder. Studentene har gitt tilbakemelding om at de synes ett arbeidskrav har vel mange bilder, samtidig som de sier de har lært mye av arbeidskravene. Fagmiljøet vurderer viktigheten av å fortsette med samme antall bilder for å sikre tilstrekkelig kompetanse i fremstilling og vurdering av blodkar. Det er disse bildene den videre oppfølgingen bestemmes ut fra. Målet er å gi studentene forståelse for hvordan Doppler ultralyd korrekt skal utføres slik at de kan arbeide med å optimalisere sin undersøkelse på hjemstedet. Det er alltid en utfordring å gi tilstrekkelig praktisk undervisning når erfaringen med ultralyd er veldig forskjellig. Noen av studentene foreslo en litt annen opplæring for de som i utgangspunktet ikke har den basale ultralydforståelsen på plass. Da basal ultralydkunnskap og erfaring er en forutsetning for opptak til emnet mener vi dette bør være på plass for at læringsutbyttet skal oppnås. Som følge av forskjellig ultralydkompetanse ved studiestart, foreslo studentene at de med lik kompetanse bør jobbe sammen i praksis, eventuelt at studenten roterer mellom gruppene. Erfaringen fra 2022 viste at noen grupper med "blandet" kompetanse fungerte veldig bra, de underviste hverandre, mens andre hadde noen utfordringer. Faglæreres vurdering er at vi i utgangspunktet blander gruppene, og at vi underveis gjør forandringer om det er ønskelig og hensiktsmessig. Dette fungerte bra i 2022. I et praktisk rettet yrke er det alltid for lite tid for praktisk undervisning i utdanningen. Praksistiden har øket siden emnet først ble etablert, men det begrenser seg da studentene oppholder seg korte perioder i Trondheim. Studentene ønsker mer praktisk undervisning, men synes samtidig en hel dag med praksis blir utmattende. Vi justerer undervisningen og øker bruk av simulatoren ScanTrainer. VurderingsformeneStudentene ble vurdert ut ifra obligatoriske skriftlige arbeidskrav som hadde både en teoretisk og praktisk komponent, den siste oppgaven som en avsluttende skriftlig eksamen med ekstern sensor. De to første arbeidskravene ble vurdert til godkjent/ikke godkjent som tilsvarer karakteren C. Studentene utrykte at faglærernes vurderinger var strengere enn karakteren C. Faglærerne er opptatte av at studentene utfører faget nøyaktig og mener en detaljert tilbakemelding, som kan oppfattes som streng, er viktig med tanke på hva feilvurderinger kan forårsake. Det ble gitt fortløpende muntlig evaluering under den praktiske undervisningen. For arbeidskravene hadde de mulighet for veiledning både på den skriftlige teoretiske delen og på ultralydbildene. De skriftlige arbeidskravene gav et helhetsinntrykk av studentens fremgang og ervervede kompetanse både innenfor teori og praksis. De to første arbeidskravene måtte godkjennes før studentene kunne meldes opp til eksamen som var innlevering av skriftlig arbeide i Inspera. Vurdering av læringsmiljøetDet tas opp 12 studenter til emnet. De er et såpass lavt antall at de ble raskt kjent med hverandre, ikke minst når de arbeidet i grupper. At de blir en del av miljøet ved Senter for fostermedisin er alltid blitt trukket fram som positivt, å komme inn i et aktivt miljø. Blackboard med aktuell litteratur, kopi av forelesningsnotat, kommunikasjon med faglærere gjorde at studentene følte seg som en del av læringsmiljøet også da de var hjemme. Studentenes vurdering av læringsmiljøet i Trondheim var positivt. Trygt og godt og god sosial gruppe. Da de jobbet på hjemstedet ble de innhentet av alle arbeidsoppgavene i hverdagen og mangel på personale. Kontakten med faglærerne var da viktig. Vurdering av emnets faglige innhold og læringsutbytteDet skjer mye på forskningsfronten innenfor oppfølging av komplikasjoner i svangerskapet. Fostervekst er et stor tema hvor en enda ikke har konkludert med den beste måten å følge opp svangerskapet på. Faglitteraturen blir derfor justert for hvert år slik at undervisningen er oppdatert i forhold til ny kunnskap. Studentene har vært fornøyde med både den teoretiske undervisningen og utvalget av faglitteratur i Blackboard. Læringsutbyttet har forsåvidt ikke forandret seg selv om faglitteraturen vi benytter for at studentene skal nå læringsutbytte oppdateres. UL6003 er et selvstendig emne som ikke inngår i et studieprogram.

Obligatoriske oppgaver, skriftlige arbeidskrav som viser både teoretiske og praktiske ferdigheter som vurderes til Godkjent / Ikke godkjent.

Emnet tar for seg Doppler ultralyd i obstetrikk, maternelle og føtale blodkar, inklusive fosterhjertet.Ultralydfysikk, inkl. Doppler ultralyd, apparatlære, undersøkelsesteknikk, føto-maternell sirkulasjon og fysiologi, Doppler ultralyd i klinikken, fosterhjertets embryologi og anatomi, fosterhjerteundersøkelsen, inkl. Doppler ultralyd, diagnostikk av medfødte hjertefeil, pre- og postnatal oppfølging ved medfødte hjertefeil.

Etter fullført utdanning har studentene kompetanse i utøvelsen og den kliniske vurderingen av Doppler ultralyd på maternelle og føtale blodkar og i fosterhjerteundersøkelsen.Kunnskap:<ul><li>Beskrive og forklare hva Doppler ultralyd er, inklusive feilkilder og sikkerhetsaspekter, og vise forståelse for metodens bruksområder innen obstetrisk ultralyd.</li><li>Identifisere risikogrupper og forklare betydningen av Doppler ultralyd i overvåkningen.</li><li>Beskrive og forklare normale og patologiske funn ved bruk av Doppler ultralyd.</li></ul>Ferdigheter:<ul><li>Demonstrere korrekt bruk av Doppler ultralyd på maternelle og føtale blodkar og på fosterhjertet: utførelse, vurdering, sikkerhetsaspekter, tolkning og oppfølging.</li></ul>Generell kompetanse:<ul><li>Analysere nye problemstillinger ved patologiske svangerskap i samsvar med egen kompetanse.</li><li>Kjenne sitt ansvarsområde, evaluere og dokumentere eget arbeid.</li></ul>

Det er tre samlinger i løpet av studietiden hvor det blir gitt både teoretisk og praktisk undervisning. Undervisningen foregår i sin helhet ved NTNU. Imellom samlingene praktiserer studentene på hjemstedet samtidig som de arbeider med obligatoriske skriftlige arbeidskrav. Undervisningen består av forelesninger, felles praktisk demonstrasjon, observasjon, praktisk undervisning i grupper og bruk av ScanTrainer (simulator for ferdighetstrening i ultralyd). Arbeidskravene viser studentenes progresjon i både teori og praksis.

Web/Lists(guid'8b698a2d-6ad0-4f7d-b3be-219cc1979f02')/Items(18476)/FieldValuesAsText

Doppler ultralyd i obstetrikk - UL6003