0x010088F6312065A70A44B630A6848498EAD80093CFEAFE161DC94D83C7C5C9A5A748B8

Emnet er stort sett gjennomført som tidligere; endring og utvikling skjer med implementering av ny studieplan høsten-23.

I forkant av kliniske studier fikk studentene presentert praksisavdelingene (St. Olavs H og HNT), studieveiledning om emnet og "praksis på skolen - uke" med ferdighetstrening på relevante prosedyrer og medisinsk teknisk utstyr (MTU), grunnleggende respiratorknottologi og en test der studentene underviste hverandre i ulike relevante prosedyrer. Studentene mente valg av praksisplass burde kommet etter presentasjon av praksisavdelingene, noe vi er helt enige i. Studentene gjennomførte 8 uker med gjennomsnittlig 30 timer/uke i klinikk med oppfølging av en-to fast(e) praksisveileder(e), studentene følger praksisveileders turnus tett. Det gir kontinuitet i veiledning og vurdering av studentens progresjon for oppnåelse av emnets læringsutbytte (LUB). Det ble gjennomført oppstartmøte med gjennomgang av LUB-er og midtveis vurderingsmøte der student, praksisveileder og lærer var tilstede. Hvis progresjonen var som forventet, ble sluttvurdering (eksamen) i emnet gjennomført med student og praksisveileder. Det blir tydelig informert om at terskelen for at lærer deltar, er lav. Studentene opplevde sammenheng mellom LUB-ene i emnet og læresituasjoner. Noen studenter når et høyere nivå enn forventet, både på bakgrunn av erfaringsbakgrunn og læresituasjoner. Studentene ble tilbudt en simuleringøvelse midt i praksisperioden, der tematikken var respiratorpasienten*. Noen studenter hadde et ønske om heller å være bedside pasienten enn å delta i simulering. Vi åpnet ikke for det ut fra pedagogiske hensyn; likevel ser vi noen gode argumenter fra studentene og vil se på muligheten for påmelding for de studentene som gjennomfører praksisemnet ved store intensivavdelinger. Det er knyttet et individuelt skriftlig arbeidskrav til emnet: (begrenset) litteraturstudie; retningslinjene er utarbeidet og kvalitetssikret av en arbeidsgruppe på tvers av ABIO og Campus ved NTNU, disse ble revidert våren -22. Emneansvarlig samarbeidet i forkant av oppstart og underveis i emnet, blant annet om oppdragstekst i arbeidskrav. Studentene fikk i forkant et nytt pedagogisk opplegg med forelesning og Workshop knyttet til skriving av arbeidskrav. Studentene mente frist for innlevering kom for raskt etter oppstart. Det ble åpnet for utsettelse av frist ut fra individuelle vurderinger. Pensum ble videreført fra forrige kull med små endringer; her blir det større endringer med implementering av Rethos. Læringsmiljø, studentene gir tilbakemelding om at de hovedsaklig blir godt mottatt og ivaretatt i klinikken. Praksisfeltet sender informasjon om turnus, navn på praksisveiledere og 1. dags informasjon i god tid før oppstart av emnet. Noen studenter gir uttrykk for at det har vært krevende å finne studentrollen. I forkant av praksis fikk de tilbud om å gjennomføre en refleksjonoppgave knyttet til forberedelse før praksis og studentrollen. Dette vil kontinueres i forkant av neste praksisperiode.

Implementering av Helseplattformen har forringet praksisveiledning, samt muligheten for å nå noen LUB-er. Samtidig fikk studentene være mer bedside pasienten, da det ble prioritert opplæring av praksisveiledere i HP. Praksisfeltet varslet dette i forkant. Praksisplasser fordeles ut fra tilgjengelige praksisplasser, pedagogiske vurderinger (erfaringsbakgrunn ved første praksis) og studentenes ønsker. Dette kull fikk sette opp 4 ønsker, vi prøver å oppfylle minimum ett av studentenes ønsker om praksisplass gjennom alle tre praksisemner. *På grunn av innføring av Helseplattformen ved St. Olavs Hospital, fikk dette kull tilbud om simulering ved Enhet for Helsefaglig Simulering, Campus Trondheim isteden for Medisinsk Simulatorsenter ved St.Olavs Hospital. Det har vært et samarbeid med St. Olavs Hospital og NTNU, Campus Trondheim, der studentene gjennomfører simulering med temaet respiratorpasienten ved MSS, St. Olavs Hospital og der hovedveiledere/intensivsykepleiere er fasilitatorer. Det er utarbeidet scenarier med ulike nivå tilpasset studentenes ståsted og studentgrupper sammensatt ut fra erfaringsbakgrunn. Vi ser på dette som et godt bidrag til å utvikle studentenes kompetanse i respiratorbehandling av intensivpasienten og planen er å kontinuere denne undervisning i de to kommende praksisemne.

NTNU:TIA:REST

Department of Public Health and Nursing

Institutt for samfunnsmedisin og sykepleie

Norsk

Mer om vurdering

Viser til <a href="https://innsida.ntnu.no/wiki/-/wiki/Norsk/Retningslinjer+for+gjennomf%C3%B8ring+og+vurdering+av+praksisstudier+-+MH">Retningslinjer for gjennomføring og vurdering av veiledet praksisstudier ved fakultet for medisin og helsevitenskap, NTNU</a>

Anbefalte forkunnskaper

Forkunnskapskrav

Emnet har studierettskrav. Dette betyr at emnet er forbeholdt studenter som er tatt opp på videreutdanning i intensivsykepleie.

Faglig innhold

Studenten skal i første praksisperiode bli fortrolig med intensivsykepleierens ansvars- og funksjonsområde; den akutt og/eller kritisk syke pasienten og intensivmedisinsk behandling. Studenten skal kunne utføre grunnleggende ferdigheter knyttet til intensivsykepleie, bli fortrolig med intensivsykepleierens behandlende ansvar og opparbeide ferdigheter i utøvelsen av dette.<ul><li>Intensivsykepleie til pasienter med svikt i vitale funksjoner og ved livets sluttfase</li><li>Pre-, per- og postoperativ intensivsykepleie </li><li>Komplikasjoner ved akutt- og/eller kritisk sykdom</li><li>Medisinsk teknisk utstyr</li><li>Medikamentell behandling til intensivpasienten</li><li>Smittevern (hygiene, infeksjonsforebygging og isolasjonsregimer)</li><li>AHLR og katastrofeberedskap </li><li>Kirurgiske prinsipper, anestesiologi og intensivmedisin </li><li>Pasient- og pårørende perspektiv</li><li>Kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende</li><li>Pasientsikkerhet og teamarbeid</li><li>Dokumentasjon</li><li>Kunnskapsbasert praksis</li><li>Etiske og juridiske utfordringer og forsvarlig praksis</li><li>Organisering, ledelse og kvalitetssikring av intensivavsnittene</li></ul>

Kursmateriell

Læringsutbytte

KunnskaperStudenten viser:<ul><li>kunnskap om intensivsykepleierens ansvars- og funksjonsområde, etiske og juridiske rammer for pleie og behandling av intensivpasienten</li><li>kunnskap om akutt og kritisk sykdom, intensivsykepleie og intensivmedisinsk behandling i prioritering, planlegging og gjennomføring av intensivsykepleie </li><li>kunnskap om aktuelle medisinske- og kirurgiske tilstander og komplikasjoner hos pasienten</li><li>kunnskap om de vanligste medikamentene som er relevant for egen spesialitet </li><li>kunnskap om det vanligste medisinsktekniske utstyret som benyttes i aktuelle avdeling</li><li>kunnskap om kvalitetssikringssystem og sentrale kliniske prosedyrer og retningslinjer innen intensivsykepleie</li><li>kunnskap om grunnprinsipper i pasientsikkerhetstenkning og teamarbeid</li><li>kunnskap om helsepersonell, pasient og pårørendes erfaringer og opplevelse</li><li>kunnskap om barn som pårørende til intensivpasienten </li><li>kunnskap om ivaretagelse av barn og foreldre i intensivavdeling</li><li>kunnskap om sykdom i et livsløps-, flerkulturelt- og kjønnsperspektiv</li></ul>FerdigheterStudenten: <ul><li>planlegger og administrerer eget arbeid og læresituasjoner under veiledning</li><li>deltar i utøvelse av helhetlig intensivsykepleie til pasientmålgruppen</li><li>deltar i identifisering og forebygging av komplikasjoner og ivaretar hygiene og smittevern</li><li>under veiledning observerer og tolker pasientens signaler og uttrykk på sykdom, smerte og lidelse</li><li>under veiledning, utøver intensivsykepleie til pasientmålgruppen: dette omfatter helt eller delvis kompenserende hjelp ved alvorlig svikt i pasientens respirasjon, sirkulasjon, bevissthet, ernæring og eliminasjon </li><li>under veiledning iverksetter forordnet intensivmedisinsk behandling, tilrettelegger og assisterer ved prosedyrer, prøvetaking, undersøkelser og behandling med økende grad av selvstendighet </li><li>under veiledning observerer, overvåker, prioriterer og vurderer den akutt- og/eller kritisk syke pasienten, og iverksetter relevante tiltak</li><li>under veiledning har ansvar for en stabil intensivpasient </li><li>deltar, under veiledning, i akuttsituasjoner</li><li>viser grunnleggende ferdigheter i å bedømme, prioritere og handle raskt og forsvarlig i akutte situasjoner og under mottak av intensivpasient </li><li>viser respekt og legger forholdene til rette for en verdig død når behandling ikke fører fram </li><li>viser grunnleggende ferdigheter i bruk og kvalitetssikring av medisinskteknisk utstyr </li><li>anvender gjeldende kvalitetssikringssystem og sentrale kliniske prosedyrer og retningslinjer innen utøvelse av intensivsykepleie </li><li>under veiledning identifiserer, planlegger, iverksetter, begrunner og evaluerer intensivsykepleie i tråd med kunnskapsbasert praksis. </li><li>viser ferdigheter i kommunikasjon og samhandling i behandlingsteamet</li><li>viser ferdigheter i å undervise og veilede pasienter, pårørende og medarbeidere </li><li>bidrar til kontinuitet i pasientens behandling ved å dokumentere intensivsykepleie på en etisk og juridisk forsvarlig måte</li><li>bruker adekvate og målrettede kommunikasjonsmetoder og forebygger stress hos pasient og pårørende i krise, utrygghet og sorg</li></ul>Generell kompetanseStudenten:<ul><li>tar ansvar for egen læring ved å ha en kritisk reflektert holdning til og analyserer egen fagutøvelse, integrerer og bruker teori i alle aspekter av praksis, samt innehar en reflekterende holdning til kollegaers yrkesutøvelse</li><li>viser evne til å gi og ta imot tilbakemelding, og til å gjøre seg bruk av veiledning  </li><li>samarbeider med egen yrkesgruppe og delta i tverrfaglig samarbeid </li><li>kjenner egne begrensninger faglig og juridisk og går ikke utover sitt kompetansenivå </li><li>er bevisst egen læringsprosess, utarbeider og anvender egne læringsmål </li><li>oppsøker og tar initiativ til læresituasjoner </li><li>identifiserer og reflekterer over problemstillinger ved intensivpasienten og/eller intensivavdelingen ut fra yrkesetiske retningslinjer, funksjons- og ansvarsbeskrivelse, etiske og juridiske føringer</li><li>imøtekommer pasient- og pårørendes rettigheter og krav til medbestemmelse</li><li>bidrar til et godt arbeidsmiljø - er aktiv i søken etter forskningskunnskap og bidrar til faglig og forskningsetisk refleksjon</li></ul>

Læringsformer og aktiviteter

Kliniske studier/veiledet praksis. Ferdighetstrening/simulering, aktivitetene kan gjennomføres på tvers av campus og utdanning (ABIO).

Skriftlig individuelt arbeid

Grunnleggende intensivsykepleie, kliniske studier

Helse- og sosialfag

Medisin

Sykepleie og jordmor

Master i klinisk sykepleie

Videreutdanning i intensivsykepleie

Web/Lists(guid'8b698a2d-6ad0-4f7d-b3be-219cc1979f02')/Items(20882)/FieldValuesAsText

Studentene gjennomførte 9 uker med gjennomsnittlig 30 timer/uke i klinikk med oppfølging av en-to fast(e) praksisveileder(e), studentene følger praksisveileders turnus tett. Det gir kontinuitet i veiledning og vurdering av studentens progresjon for oppnåelse av emnets læringsutbytte (LUB). I noen av praksisavdelingene ble prosjektet Styrket veiledning i praksis (SVIP-modellen) videreført, for blant annet å styrke praksisveiledernes kompetanse i å veilede studentene. Det ble gjennomført oppstartmøte med gjennomgang av LUB-er og midtveis vurderingsmøte der student, praksisveileder og lærer var tilstede. Hvis progresjonen er som forventet, gjennomføres sluttvurdering (eksamen) i emnet med student og praksisveileder, terskelen for at lærer deltar, er lav. Det ble gjennomført refleksjons- /veilednings-møte med studenter og lærere. I Korona-året 2020 ble alle møter gjennomført digitalt. Første praksisuke var på Campus, med ferdighetstrening på relevante prosedyrer og medisinsk teknisk utstyr (MTU), samt en test der studentene underviste hverandre i 3 ulike relevante prosedyrer. For dette kullet ble denne workshop oppgradert med flere relevante prosedyrer, undervisning om dokumentasjonssystem, samt at studentene gjennomførte utsjekk i Læringsportalen (spørsmål knyttet til MTU/prosedyrer). Med økt antall studenter, var denne oppgradering mulig pga økte lærerressurser i kombinere stillinger (NTNU og St. Olavs H/HNT). Det er knyttet et individuelt skriftlig arbeidskrav til emnet: (begrenset) litteraturstudie; kriterier er utarbeidet og kvalitetssikret av en arbeidsgruppe på tvers av ABIO og Campus NTNU. Emneansvarlig har samarbeidet i forkant av oppstart og underveis i emnet, blant annet om oppdragstekst i arbeidskrav, pensum som er gjort digitalt, BlackBoard-rommet og utfordringer for studenter og lærere. Det er også gjennomført lærermøter lokalt. I samarbeid med St. Olavs Hospital (som inviterte) og NTNU Campus Trondheim, fikk studentene i dette emnet gjennomføre simulering med temaet respiratorpasienten ved SimulatorSenteret ved St. Olavs Hospital med hovedveiledere/intensivsykepleiere som fasilitatorer. Scenariene hadde ulike nivå tilpasset studentenes ståsted (ble satt i grupper med noenlunde lik erfaringsbakgrunn); vi ser på dette som et godt bidrag til å utvikle studentenes kompetanse i respiratorbehandling av intensivpasienten og planen er å kontinuere denne undervisning i neste praksisemne.

<ul><li>Det er mange læringsutbytter, de er relevant, men kunne vært sammenfattet og systematisert i større grad. Systematisering er i noen grad utført for oppstart av emnet høsten 2021. RETHOS-arbeidet vil ytterligere bidra til forbedring her.</li><li>LUB-ene er kommunisert skriftlig i EpN og i praksisdokumenter; de ble videre kommunisert muntlig i oppstartsmøter, som vi kaller et praksisavtalemøte (med student, praksisveileder og lærer).</li><li>Studenten anvender kunnskap fra tidligere emner i dette emnet, ut fra det er det sammenheng mellom tidligere gjennomgått/pågående emne(r).</li></ul>

<ul><li>Læresituasjoner studentene står i bed-side intensivpasienten, bidrar til å oppnå læringsutbyttet. Nivået er noe ulikt da praksisfeltet omfatter både overvåkning- og intensivavdelinger. Studentene ble plassert ut fra tidligere erfaring og tilgjengelige praksisplasser. For dette kullet, var det ikke rom for at studentene kunne ønske praksisplass pga økt antall studenter og i utgangspunktet for få praksisplasser. God kontinuitet med praksisveileder ble ivaretatt gjennom turnus og ga studentene mulighet for progresjon gjennom å få mer ansvar underveis i gjennomføring av emnet. Ferdighetstrening i forkant av praksisstart, er ment å gi studentene større trygghet mtp å mestre grunnleggende ferdigheter. Oppdraget i arbeidskravet er å ta utgangspunkt i en situasjon fra praksis studentene vil fordype seg i. Simulering gir studentene mulighet for å trene på ulike realistiske scenarier og samhandling, samt å anvende kunnskap og reflektere i gruppe, i trygge omgivelser. Vi mener alt dette har bidratt til studentenes kompetanseheving.</li><li>Studentenes motivasjon og egeninnsats oppleves god, de har gitt uttrykk for at simulering/ferdighetstrening er meget lærerikt, samt at arbeidskravet i praksis er tidkrevende (se ellers referanserapport fra studentene).</li><li>Læringsmiljø: når studentene gjennomførte Workshop og simuleringer, var det stor aktivitet og det gis tilbakemelding om lærerike dager. I klinikken er studentene en del av miljøet på praksisstedet. Utfordringer: det har vært lite fysiske møtepunkter mellom alle studentene og mellom lærer og student i 2020.</li></ul>

Studentenes progresjon ble vurdert i midt- og sluttvurdering ut fra relevante læringsutbytter i EpN og studentenes operasjonaliserte LUB-er knyttet til den aktuelle avdeling de gjennomførte emnet. For å få bestått emnet, må også arbeidskrav være godkjent (lærer).

Viser til retningslinjer for gjennomføring og vurdering av veiledet praksisstudier ved fakultet for medisin og helsevitenskap, NTNU

Studenten skal i første praksisperiode bli fortrolig med intensivsykepleierens ansvars  og funksjonsområde; den akutt og/eller kritisk syke pasienten og intensivmedisinsk behandling. Studenten skal kunne utføre grunnleggende ferdigheter knyttet til intensivsykepleie, bli fortrolig med intensivsykepleierens behandlende ansvar og opparbeide ferdigheter i utøvelsen av dette. 

- Medisinsk teknisk utstyr
- Pre-, per- og postoperativ intensivsykepleie
- Intensivsykepleie til pasienter med svikt i vitale funksjoner og ved livets slutt
- Medikamentell behandling til intensivpasienten
- Kommunikasjon og samhandling med pasienter og pårørende
- Dokumentasjon
- Etiske og juridiske utfordringer og forsvarlig praksis
- Pasientsikkerhet og teamarbeid
- AHLR og katastrofeberedskap
- Smittevern (hygiene, infeksjonsforebygging og isolasjonsregimer)
- Kunnskapsbasert praksis
- Organisering, ledelse og kvalitetssikring av intensivavsnittene
- Kirurgiske prinsipper, anestesiologi og intensivmedisin
- Komplikasjoner ved akutt- og/eller kritisk sykdom 

Kliniske studier/veiledet praksis. Ferdighetstrening/simulering, aktivitetene kan gjennomføres på tvers av campus og ABIO.

Kunnskaper:
Studenten viser:
- kunnskap om intensivsykepleierens ansvars- og funksjonsområde, etiske og juridiske rammer for pleie og behandling av intensivpasienten
- kunnskap om aktuelle medisinske- og kirurgiske tilstander og komplikasjoner hos pasienten
- kunnskap om det vanligste medisinsktekniske utstyret som benyttes i aktuelle avdeling
- kunnskap om kvalitetssikringssystem og sentrale kliniske prosedyrer og retningslinjer innen intensivsykepleie
- kunnskap om de vanligste medikamentene som er relevant for egen spesialitet
- kunnskap om grunnprinsipper i pasientsikkerhetstenkning og teamarbeid
- kunnskap om sykdom i et livsløps-, flerkulturelt- og kjønnsperspektiv
- kunnskap om helsepersonell, pasient- og pårørendeerfaringer og opplevelser
- kunnskap om akutt og kritisk sykdom, intensivsykepleie og intensivmedisinsk behandling i prioritering, planlegging og gjennomføring av intensivsykepleie
- kunnskap om barn som pårørende til intensivpasienten
- kunnskap om ivaretagelse av barn og foreldre i intensivsettingen og deres erfaringer ved kritisk sykdom
Ferdigheter:
Studenten:
- planlegger og administrere eget arbeid og læresituasjoner under veiledning
- deltar i utøvelse av helhetlig intensivsykepleie til pasientmålgruppen
- under veiledning observerer, overvåker, prioriterer og vurderer den akutt- og/eller kritisk syke pasienten, og iverksetter relevante tiltak
- viser respekt og legger forholdene til rette for en verdig død når behandling ikke fører fram
- deltar, under veiledning, i akuttsituasjoner
- deltar i identifisering og forebygging av komplikasjoner og ivaretar hygiene og smittevernvise
- viser ferdigheter i kommunikasjon og samhandling i behandlingsteamet
- viser ferdigheter i å undervise og veilede pasienter, pårørende og medarbeidere
- anvender gjeldende kvalitetssikringssystem og sentrale kliniske prosedyrer og retningslinjer innen utøvelse av intensivsykepleie
- under veiledning observere og tolke pasientens signaler og uttrykk på sykdom, smerte og lidelse
- viser grunnleggende ferdigheter i bruk og kvalitetssikring av medisinskteknisk utstyr
- bidrar til kontinuitet i pasientens behandling ved å dokumentere intensivsykepleie på en etisk og juridisk forsvarlig måte
- under veiledning har ansvar for en stabil intensivpasient
- under veiledning, utøver intensivsykepleie til pasientmålgruppen: dette omfatter helt eller delvis kompenserende hjelp ved alvorlig svikt i pasientens respirasjon, sirkulasjon, bevissthet, ernæring og eliminasjon
- under veiledning iverksetter forordnet intensivmedisinsk behandling, tilrettelegger og assisterer ved prosedyrer, prøvetaking, undersøkelser og behandling med økende grad av selvstendighet
- bruker adekvate og målrettede kommunikasjonsmetoder og forebygger stress hos pasient og pårørende i krise, utrygghet og sorg
- viser grunnleggende ferdigheter i å bedømme, prioritere og handle raskt og forsvarlig i akutte situasjoner og under mottak av intensivpasient
- under veiledning identifiserer, planlegger, iverksetter, begrunner og evaluerer intensivsykepleie i tråd med kunnskapsbasert praksis.
Generell kompetanse:
Studenten:
- tar ansvar for egen læring ved å ha en kritisk reflektert holdning til og analyserer egen fagutøvelse, integrerer og bruker teori i alle aspekter av praksis, samt innehar en reflekterende holdning til kollegaers yrkesutøvelse
- viser evne til å gi og ta imot tilbakemelding, og til å gjøre seg bruk av veiledning&#8239;
- samarbeider med egen yrkesgruppe og delta i tverrfaglig samarbeid
- kjenner egne begrensninger faglig og juridisk og går ikke utover sitt kompetansenivå&#8239;
- er bevisst egen læringsprosess, utarbeider og anvender egne læringsmål&#8239;
- oppsøker og tar initiativ til læresituasjoner&#8239;
- identifiserer og reflekterer over problemstillinger ved intensivpasienten og/eller intensivavdelingen ut fra yrkesetiske retningslinjer, funksjons- og ansvarsbeskrivelse, etiske og juridiske føringer
- imøtekommer pasient- og pårørendes rettigheter og krav til medbestemmelse
- bidrar til et godt arbeidsmiljø
- er aktiv i søken etter forskningskunnskap og bidrar til fagli og forskningsetisk refleksjon

Praktisk test

Web/Lists(guid'8b698a2d-6ad0-4f7d-b3be-219cc1979f02')/Items(9599)/FieldValuesAsText

Grunnleggende intensivsykepleie, kliniske studier - SYT3221