Praksis under...

Praksis i medisinstudiet - Utplassering lokalsykehus - MH

Utplassering av medisinstudenter på lokalsykehus #

Praksisperio­den skal gi studenten en klinisk relevant innføring og praktisk trening innenfor områdene indremedisin, generell kirurgi, anestesi og røntgen. Student og avdeling har felles ansvar for det det faglige utbyttet gjennom et samarbeid der initiativ og aktivitet er sentrale holdninger for begge parter. 

Sykehus #

Helse Møre og Romsdal HFHelse Nord-Trøndelag HFSt. Olavs hospital HFSykehuset Innlandet HF
Kristiansund sykehusLevanger sykehusOrkdal sykehusTynset sykehus
Molde sykehusNamsos sykehusSt. Olavs hospital-
Volda sykehus---
Ålesund sykehus---

Krav til godkjenning av utplasseringen #

Lister som skal leveres ved utplasseringens slutt for godkjenning av semesteret:

Ferdighetslister

Skjema for PBL/kliniske kollokvier

Læringsmål og ferdighetslister #

Oppholdet på lokalsykehusene vil hovedsakelig bli en praktisk trening, og læringsmål for perioden er knyttet til den mer teoretisk delen av undervisningen på MH-fakultetet.

Ferdighetslistene supplerer læringsmålene ved at de inneholder oversikt over konkrete ferdigheter fordelt på hvert fagområde som studentene skal beherske. De utfylte listene skal attesteres av fagområdets lokalkoordinator. De attesterte listene skal endelig godkjennes av fakultet før hele utplasseringen godkjennes.

Det må understrekes at det å få utfylt listene er viktig, men at studentene selvfølgelig bør tilegne seg andre håndgrep og rutiner når sjansen byr seg.

Utplasseringen er først ferdig siste dag, og ikke når listene er komplette. 

Læringsmål

Midtveisevaluering sjekkliste

PBL-møte i lokalsykehuset/Kliniske kollokvier #

En gang i uken skal alle studentene møtes til et PBL-møte/klinisk kollokvie for gjennomgang av sentrale emner innenfor de tre avdelingers fagområder. Studentene presenterer en pasient med anamnese og den relevante delen av status presens. En påfølgende diskusjon om ytterligere utredning, diagnostikk med eventuelle differensialdiagnoser samt behandlingsalternativer foregår i gruppen under ledelse av en ressursperson. Møtene skal ivareta studentenes behov gjennom den faglige progresjon svarende til læringsmål og gi mulighet til faglig fordypning. 

Fremmøte skal dokumenteres og listen leveres studieseksjonen etter endt utplassering.

Varighet #

Utplasseringen på lokalsykehuset har en varighet på 16 uker og er obligatorisk. Tiden fordeles på medisinsk, kirurgisk og anestesiologisk avdeling. I tillegg skal det være 16 timer røntgenundervisning. Fordelingen gir hver student 7 uker medisin, 7 uker kirurgi og 2 uker anestesi, alle i sammenhengende perioder. Røntgenundervisningen er foreslått utført som én times ukentlig gjennomgang av relevante undersøkelser, men her kan det være litt forskjell fra sykehus til sykehus.

Fravær #

Fraværsregistreringen er delt i to. En for utplasseringen som helhet og en for oppmøte på PBL/kliniske kollokvier.

Studentene kan ha inntil 15% fravær uten å grunngi dette. Ytterligere 10% fravær kan aksepteres hvis studentene kan dokumentere grunner til fraværet. Slike grunner kan f.eks. være sykdom, spesielle sosiale situasjoner eller sykdom hos barn under 12 år som studenten har omsorg for. Hvis fraværet overstiger gjeldende regel vil studenten ikke få utplasseringen godkjent.

Ferdighetslistene er en bekreftelse på at studenten har gjennomført de krav som ligger i utplasseringen. Selv om listene er fylt før tidsperioden på hver avdeling er gjennomført, er fortsatt tilstedeværelse obligatorisk på avdelingene.

Utplasseringens praktiske innhold #

Arbeidsdagen for studentene starter samtidig med legenes arbeidsdag med fremmøte ved avdelingens morgenmøte. På morgenmøtene skal studenten delta i presentasjonen av pasienter som er innlagt og i diskusjonen om oppgaver og problemer det siste vaktdøgn. Etter møtet fordeles studentene på avdelingens funksjoner. I introduksjonsfasen bør studenten følge en av stabens faste leger for å bli presentert for rutiner og arbeidsoppgaver. 

Under oppholdet på avdelingen skal studentene få opplæring og tilegnet seg kunnskap om avdelingens rutiner på sengeavdelinger, tilknyttede kliniske laboratorier, poliklinikker og operasjonsavdelinger. 

Studentene skal under sykehusperioden skrive 15 journaler på henholdsvis medisinsk og kirurgisk avdeling. Dette kan fordeles på elektive og akutte innleggelser. Hver student bør ha en av avdelingens leger som veileder. Det er et ønske at den første journal gjennomgås med veileder.

Da journalskriving er obligatorisk bør disse godkjennes av veileder. Antallet registreres og attesteres av lokal koordinator.

Vaktarbeid #

Studentene skal en gang per uke følge tilstedeværende vakthavende lege den tid vedkommende er i vakttjeneste. Arbeidsoppgaver skal utføres parallelt med vakthavende lege som også bør veilede studenten den tiden de arbeider sammen. Under vaktarbeidet skal akutte journaler skrives. Studenten skal kunne assistere ved operative inngrep, samt få opplæring i akutt avdelingsarbeid. Arbeidsfordelingen avtales mellom vakthavende lege og student. 

Turnuskandidatene vil naturlig nok prioriteres som operasjonsassistenter dersom tvil skulle oppstå. Deltakelse i en vakt ukentlig er obligatorisk. Vaktdeltakelse skal dokumenteres for senere godkjenning, det vil si i alt 16 vakter.

Krav til informasjon om deltakelse i LAR #

Studentene på helsefag er pliktige til å informere praksissted hvis de deltar i LAR-program. Dette følger av lov av 2. juli 1999 om helsepersonell mv. (Helsepersonelloven) § 8 første og annet ledd som lyder:

Helsepersonell skal ikke innta eller være påvirket av alkohol eller andre rusmidler i arbeidstiden. Legemidler som er nødvendige på grunn av sykdom, regnes ikke som rusmidler etter førsteledd. Helsepersonell som inntar slike legemidler, skal snarest orientere sin arbeidsgiver om dette.

Betegnelsen "legemidler som er nødvendige på grunn av sykdom" omfatter blant annet legemidler som brukes i forbindelse med LAR.

Lokal koordinator #

Fakultetets ansatte ved lokalsykehuset fungerer som bindeledd og er kontaktledd på det lokale sykehus mellom studenter, avdeling (leger, sykepleiere og øvrig personal), avdelingsledelse, øvrige veiledere, sykehusets administrasjon og sentral koordinator (MH). De har en særdeles viktig oppgave både faglig og sosialt, spesielt den første tiden studentene er utplassert. Vedkommende sørger for at etableringsfasen blir effektiv slik at den egentlige læreperioden blir så lang som mulig. Fakultetets ansatte ved lokalsykehuset har videre et ansvar overfor studentene og overfor sykehusets administrasjon når praktiske problemer må løses.

Lokalsykehusets administrative oppgaver #

Før oppholdet på lokalsykehuset skal studenten motta et velkomst- og introduksjonsskriv fra de respektive sykehus.

Sykehuset ordner med bolig til studentene. Fakultetet inngår utleiekontrakter med sykehusene og betaling av boliger skjer direkte mellom utleier og DMF. Unntaket er St. Olavs hospital og Orkdal som regnes som pendleravstand. Forhold rundt fasiliteter i bolig skal tas direkte med boligkontoret ved sykehusene.

Studentene skal disponere minst en personsøker/telefon innenfor avdeling hvor vaktdeltakelse er obligatorisk.

I forbindelse med at studentene skal delta i vakttjeneste, skal studenten får tilgang til en «vaktseng».

Studenter som skal til St. Olavs hospital får utdelt telefoner.

Fakultetets administrative oppgaver #

Utdanningsseksjonen sender brev til sykehusene med lister over hvilke studenter som skal i utplassering.

Fakultet for medisin og helsevitenskap er i samarbeid med utplasseringsstedet ansvarlig for å skaffe studentene hybel under utplasseringen i lokalsykehus. Fakultetet har det formelle ansvar (kontrakter og økonomi) når det gjelder leie av bolig og utbetaling av reiseutgifter i forbindelse med utplasseringen.

Oppmøteliste for PBL-møtene/kliniske kollokvier og ferdighetslistene skal leveres utdanningsseksjonen ved MH etter endt utplassering og senest tre uker etter avsluttet utplassering.

Særplass/særordning #

Søknadsfrist for særplass/særordning er 1.oktober. Søknad sendes til studieseksjonen med vedlagt begrunnelse for søknaden.

Se regler for særplass.

Søknadsskjema

Det gis ikke særordninger i forhold til utplasseringens innhold eller lengde. Fraværsregler er de samme ved særplass/særordning som ellers ved utplassering i lokalsykehus.

Dekking av utgifter for bolig og reise #

Studentene skal ikke betale for bolig ved utplasseringssykehuset. Det gis ikke mulighet for å skaffe eget bosted på utplasseringsstedet.

Hyblene ved sykehusene skal inneholde nødvendig utstyr, ved mangler skal boligkontoret ved sykehusene kontaktes.

Studentene får dekket en reise til og en reise fra utplasseringsstedet etter satser ut fra billigste reisemåte med studentmoderasjon. Studenten må selv dekke merutgiftene hvis han/hun ønsker å reise på annen måte. Flytteutgifter og transport med bil/taxi dekkes ikke.

Reise til utplassering ved Orkdal sykehus dekkes av periodekort, buss. Studenter som er utplassert ved Orkdal sykehus kan levere utgiftsbilag etter kjøp av periodekort buss i starten av utplasseringsperioden.

Skjema for Refusjon av personlige utlegg fylles ut elektronisk og sendes på mail til studie@medisin.ntnu.no eller leveres i studieseksjonen.

Studentlisens #

Etter avsluttet og godkjent utplassering i lokalsykehus får medisinstudentene tildelt studentlisens.

Fakultetet sender felles søknad for den gruppen som er i utplassering høst/vår. Lisensen ligger aktiv på Helsedirektoratet sin nettside når utplasseringen er ferdig. Det sendes ikke ut papirversjon av lisensen.
Papirene fra utplasseringen må leveres inn senest tre uker etter at utplasseringen er ferdig. Uten dette blir ikke utplasseringen godkjent og lisensen vil bli slettet.

Informasjon om omfanget av lisensen finnes i Forskrift om lisens til helsepersonell, kapittel 1.

8 Vedlegg
18845 Visninger
Gjennomsnitt (1 Stemme)